附屬第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科副主任、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教研室副主任，主任技師陳培松

高松校長在2022年春季工作會(huì)議中提出要總結(jié)和傳承中大文化，守正創(chuàng)新，繼往開來，以立德樹人為根本，以隊(duì)伍建設(shè)為核心，以學(xué)科交叉融合為重點(diǎn)，以院系建設(shè)為基礎(chǔ)，以體制機(jī)制改革為動(dòng)力，穩(wěn)步扎實(shí)推進(jìn)學(xué)校高質(zhì)量內(nèi)涵式發(fā)展。我作為一名長期工作在臨床實(shí)驗(yàn)室的青年教師，在深入學(xué)習(xí)了高松校長的講話之后，深有感觸，想結(jié)合自己的工作體會(huì)談?wù)勁R床檢驗(yàn)診斷學(xué)在學(xué)科交叉融合中的作用。

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)是隸屬于臨床醫(yī)學(xué)的一門應(yīng)用學(xué)科。近幾十年來，由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)以及各種實(shí)驗(yàn)室技術(shù)的快速發(fā)展，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)也處于一個(gè)飛速的發(fā)展時(shí)期。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前臨床決策的依據(jù)有70%來源于各種實(shí)驗(yàn)室的檢查。

一個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的產(chǎn)生和應(yīng)用，是多學(xué)科交叉融合的科學(xué)結(jié)晶。一個(gè)好的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)，首先是來自于患者的需求，來自于臨床醫(yī)生一手的資料和思考，提出科學(xué)問題?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)針對(duì)該科學(xué)問題，評(píng)估機(jī)體出現(xiàn)哪些變化以及在機(jī)制上進(jìn)行闡述，為疾病的診斷和評(píng)估提供客觀的指標(biāo)。針對(duì)這些指標(biāo)，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)建立起適合臨床實(shí)驗(yàn)室使用的方法，評(píng)估這些指標(biāo)可能的影響因素以及應(yīng)用效果。在這個(gè)過程中，需要生物醫(yī)學(xué)工程參與設(shè)計(jì)和改進(jìn)用于檢測(cè)的儀器。在實(shí)驗(yàn)過程使用的關(guān)鍵性材料上，可能還需要材料，生物以及化學(xué)等學(xué)科的參與和合作。對(duì)病人的診斷和評(píng)估，往往涉及很多指標(biāo)和數(shù)據(jù)，這時(shí)候又需要統(tǒng)計(jì)，大數(shù)據(jù)以及計(jì)算科學(xué)等的參與，優(yōu)化檢驗(yàn)診斷的過程，提高診斷的準(zhǔn)確性。隨著光電及計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，在實(shí)驗(yàn)診斷設(shè)備上的應(yīng)用大大促進(jìn)了學(xué)科技術(shù)的發(fā)展。同時(shí)，我們也看到，目前大的三甲醫(yī)院，臨床實(shí)驗(yàn)室的規(guī)模和人員也都比較龐大，實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)作和管理，也常常需要管理科學(xué)人員的參與，幫助實(shí)驗(yàn)室更好的完成目標(biāo)。

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)在多學(xué)科交叉融合中的作用

從上述過程，我們可以看到，臨床檢驗(yàn)診斷是一門終端的應(yīng)用學(xué)科，為多學(xué)科的交叉融合提供了很好的應(yīng)用場(chǎng)景。如果說科研科技創(chuàng)新是個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)，那么臨床實(shí)驗(yàn)室會(huì)是這個(gè)戰(zhàn)場(chǎng)必不可缺的一部分。長久以來，我們國家臨床實(shí)驗(yàn)室使用的檢測(cè)儀器，設(shè)備，試劑，指標(biāo)甚至于技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)都依賴于國外。和臨床檢驗(yàn)相關(guān)的產(chǎn)業(yè)——體外診斷行業(yè)（IVD），也高度依賴于國外的企業(yè)和技術(shù)進(jìn)展。筆者認(rèn)為如果以臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)為切入點(diǎn)，可以有機(jī)地把多個(gè)學(xué)科整合在一起，改變過去科技創(chuàng)新碎片化，轉(zhuǎn)化效率低的問題，共同服務(wù)于國家的科研科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康戰(zhàn)略目標(biāo)。

如何發(fā)揮臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)在多學(xué)科融合中的作用，是一個(gè)高屋建瓴的話題，筆者拋磚引玉，粗略地談幾點(diǎn)自己的看法：

在思想上，從業(yè)人員應(yīng)該主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，積極投身多學(xué)科的融合。臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員比任何人更熟悉這個(gè)學(xué)科中的痛點(diǎn)，難點(diǎn)以及卡脖子的問題。應(yīng)該積極梳理，主動(dòng)思考，把這些問題提出來，主動(dòng)與其他學(xué)科交流，尋找可能解決的方案和合作機(jī)會(huì)。作為終端用戶提出來的問題，往往是最客觀最真實(shí)的問題，能夠幫助上游的科研和技術(shù)研發(fā)避免閉門造車，重復(fù)浪費(fèi)。

臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)應(yīng)該在整個(gè)多學(xué)科融合體系中找準(zhǔn)自己的定位和發(fā)展。由于本身是終端應(yīng)用學(xué)科的特點(diǎn)，臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)通常被認(rèn)為學(xué)術(shù)原創(chuàng)性及技術(shù)含量不高。但隨著近幾十年來社會(huì)的實(shí)際需求，學(xué)科自身的發(fā)展以及更多的優(yōu)秀人才加入到這個(gè)行業(yè)，我們需要重新去審視這個(gè)學(xué)科和行業(yè)在國家科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康事業(yè)中的定位和發(fā)展。對(duì)于這個(gè)學(xué)科的從業(yè)者，應(yīng)當(dāng)保持自己的學(xué)科特色，發(fā)揮自己的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，提升自己的學(xué)術(shù)高度，不斷拓寬學(xué)科的內(nèi)涵和外延。不卑不亢，不偏不倚地投身多學(xué)科融合的過程，成人達(dá)己。

體制機(jī)制是促進(jìn)多學(xué)科交叉融合的保障。發(fā)揮臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)在學(xué)科交叉融合中的作用，一方面有賴于本學(xué)科自下而上的主動(dòng)擔(dān)當(dāng)，另一方面也需要醫(yī)院和學(xué)校自上而下地做好體制和機(jī)制改革，特別是解決在學(xué)科交叉過程中，用人育才的問題。未來在醫(yī)院的臨床實(shí)驗(yàn)室，可能會(huì)需要專業(yè)的工程師，臨床醫(yī)師以及研究員等。筆者認(rèn)為可以嘗試在學(xué)科內(nèi)部建立不同的職稱和評(píng)價(jià)晉升體系，拓寬用人的思路，留住更多的優(yōu)秀人才。而另一方面，學(xué)科交叉可以通過臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)與其他學(xué)科對(duì)研究生的聯(lián)合培養(yǎng)去實(shí)現(xiàn)，在體制和機(jī)制上應(yīng)該考慮給予一定的支持。

在過去的幾年里，我們欣喜地看到，在科研創(chuàng)新上，轉(zhuǎn)化和應(yīng)用得到不斷的重視。在很多重大項(xiàng)目上，都強(qiáng)調(diào)多學(xué)科融合，走“校-醫(yī)-企”共同參與的路子。粵港澳大灣區(qū)是我們國家經(jīng)濟(jì)和衛(wèi)生科技的前沿陣地，有著優(yōu)秀的高校科研資源，醫(yī)療資源和企業(yè)資源。在多學(xué)科融合背景下，如何有效利用這些資源，團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同服務(wù)于國家的戰(zhàn)略目標(biāo)，是值得大家深入思考和探討的話題。在這個(gè)過程中，不管是學(xué)科，行業(yè)，還是個(gè)人，主動(dòng)擔(dān)當(dāng)和積極參與，將會(huì)更有效地推進(jìn)這一進(jìn)程。

文稿終審：附屬第一醫(yī)院 駱騰