《中大圖志·醫(yī)德?醫(yī)術(shù)?醫(yī)道：第五屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽賽站圖說》專題地址：點(diǎn)擊此處查看。

　　5月25日，廣州雨后新晴。傍晚六時(shí)許，第五屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽閉幕式于我校南校區(qū)英東體育館舉行。來自全國(guó)41所醫(yī)學(xué)院校的決賽代表隊(duì)列隊(duì)而立，等候競(jìng)賽總裁判長(zhǎng)遲寶榮教授宣讀決賽結(jié)果，氣氛緊張而肅穆。
　　“獲得本屆全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽總決賽特等獎(jiǎng)的是，12號(hào)……”遲寶榮教授話音未落，現(xiàn)場(chǎng)響起熱烈的掌聲！中大代表隊(duì)再次斬獲全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽特等獎(jiǎng)，連續(xù)四年以總分第一的成績(jī)創(chuàng)下了“四連冠”。
　　該結(jié)果或在不少人的意料之內(nèi)，但一路走來，“四連冠”成績(jī)的取得著實(shí)不易。

　　危情48小時(shí)：步步為營(yíng)

　　就在三個(gè)小時(shí)前，中大代表隊(duì)剛剛經(jīng)歷了驚險(xiǎn)的一幕。25日下午決賽第二輪，八進(jìn)四的淘汰賽緊張進(jìn)行中。倒計(jì)時(shí)“3、2、1”，中大代表隊(duì)大聲喊出了“操作結(jié)束”！雖然踩點(diǎn)完成該賽道所有站的任務(wù)，但是等待成績(jī)時(shí)，中大代表隊(duì)隊(duì)員的心情不免忐忑。隊(duì)員陳澤娜比賽狀態(tài)一直很穩(wěn)定，在她的回憶中，這一輪的表現(xiàn)堪稱最糟糕。因?yàn)樗鞑僮鞯摹靶卮ㄐ啬で淮┐绦g(shù)）”中了題目的陷阱，出現(xiàn)失誤。而經(jīng)過24日半決賽的廝殺，從全國(guó)41支參賽隊(duì)伍中脫穎而出的八強(qiáng)實(shí)力都不容小覷。
　　24日下午的賽道一跑完，中大代表隊(duì)便匆匆離場(chǎng)，趕赴訓(xùn)練，只留下一名帶隊(duì)老師在現(xiàn)場(chǎng)等候成績(jī)。這是中大代表隊(duì)的傳統(tǒng)——比賽沒有結(jié)束，訓(xùn)練就不能結(jié)束。
　　或得益于扎實(shí)的基礎(chǔ)和嚴(yán)密的訓(xùn)練，中大代表隊(duì)最終有驚無險(xiǎn)地晉級(jí)決賽第三輪。四強(qiáng)比拼，戰(zhàn)線升級(jí)，決賽最后一輪分為賽道環(huán)節(jié)、搶答環(huán)節(jié)、綜合病例三個(gè)部分。下午連跑兩次賽道，這對(duì)于參賽選手無疑是一場(chǎng)“硬仗”，但中大代表隊(duì)似乎越跑越有狀態(tài)，漸入佳境。決賽第三輪賽道環(huán)節(jié)，中大代表隊(duì)再次喊出“操作完畢”，此時(shí)，距離該輪賽道比賽結(jié)束還有30秒。而搶答環(huán)節(jié)，中山醫(yī)“學(xué)霸”們也賽出了不錯(cuò)的成績(jī)。
　　最后的綜合病例環(huán)節(jié)是本屆總決賽的一大亮點(diǎn)。中大教官組組長(zhǎng)之一的胡文杰老師介紹道，該環(huán)節(jié)要求選手在很短時(shí)間內(nèi)，不僅要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況做出正確的診斷意見和處理意見，還要能實(shí)施處理意見、合理分工合作、有序指揮應(yīng)對(duì)。而中大代表隊(duì)的賽場(chǎng)表現(xiàn)讓教官們頗為滿意：一方面，隊(duì)員從判斷病情、給出處理意見到實(shí)施操作，整個(gè)流程流暢、合理；另一方面，團(tuán)隊(duì)指揮與配合得當(dāng)，各項(xiàng)工作開展有序。胡文杰老師補(bǔ)充道，“訓(xùn)練時(shí)我們就對(duì)學(xué)生強(qiáng)調(diào)，臨床要有醫(yī)生的樣子。會(huì)緊張很正常，因?yàn)閾尵壬欠置氡貭?zhēng)的，但決不能慌亂，所有操作必須保證有條不紊地進(jìn)行?！?br /> 　　而在中大代表隊(duì)的引導(dǎo)員志愿者姚慶輝的眼里，由學(xué)校中山醫(yī)學(xué)院八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)08級(jí)涂劍、蘇家豪，五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)09級(jí)陳澤娜、聶蔓四人組成的中大代表隊(duì)，正是一支訓(xùn)練有素、沉著淡定的隊(duì)伍。談及如何在賽場(chǎng)上平衡時(shí)間掌控與操作質(zhì)量，中大代表隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)涂劍表示：“競(jìng)賽時(shí)間與操作細(xì)致度確實(shí)存在矛盾，我們的處理是在操作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的基礎(chǔ)上追求速度，步步為營(yíng)，盡好再盡快?！?br /> 　　時(shí)間與質(zhì)量的平衡問題，是全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽的一大難點(diǎn)。為期兩天的總決賽涵蓋內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、麻醉科、眼科、皮膚科、耳鼻喉科、病理科、影像科等128項(xiàng)臨床技能操作及相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。本屆總決賽共設(shè)置5輪賽道競(jìng)賽，每輪25至30分鐘，內(nèi)含站點(diǎn)4至5個(gè)，操作復(fù)雜程度不等。對(duì)該難點(diǎn)的探索亦貫穿于中大參加全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽的五年歷程中：2010年，中大代表隊(duì)首次赴京參加全國(guó)賽，由于過于注重操作的細(xì)致，影響比賽速度，第一輪即被淘汰；2011年，中大代表隊(duì)經(jīng)過針對(duì)性的艱苦訓(xùn)練再次赴京參賽，以總分第一的成績(jī)一舉奪得第二屆全國(guó)賽特等獎(jiǎng)；2012年，中大代表隊(duì)在北京蟬聯(lián)第三屆全國(guó)賽冠軍；2013年，第四屆全國(guó)賽移師京外，于中南大學(xué)舉行，中大代表隊(duì)再次問鼎冠軍；今年，第五屆全國(guó)賽在中大舉辦，中大代表隊(duì)再下一城，喜獲“四連冠”。
　　談及中大代表隊(duì)贏得“四連冠”的原因，教官組老師認(rèn)為源自多方力量：學(xué)校方面，倡導(dǎo)“人心向?qū)W”的理念貫穿始終，對(duì)賽事給與充分的資源支持，集各方力量做好協(xié)調(diào)、組織和保障工作；教官方面，來自學(xué)校各家附屬醫(yī)院多學(xué)科、具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的資深教授為學(xué)生進(jìn)行悉心培訓(xùn)；教學(xué)方面，培訓(xùn)體系和競(jìng)賽體系完備、系統(tǒng)化，各教學(xué)醫(yī)院有“傳幫帶”的良好傳統(tǒng)；學(xué)生方面，中山醫(yī)學(xué)生理論基礎(chǔ)扎實(shí)，臨床操作過關(guān)，綜合素質(zhì)較高，老師更多地重點(diǎn)加強(qiáng)其臨床思維的訓(xùn)練。

　　火線100天：與你同行


　　緊張的兩天背后，是長(zhǎng)達(dá)百日的艱難備戰(zhàn)。今年2月下旬，中大代表隊(duì)的“魔鬼訓(xùn)練”已緊鑼密鼓地進(jìn)行。100天里沒有假期，所謂周末只有每周日下午的空閑時(shí)間，留備學(xué)生回去清洗打理；至中后期，連每周這半日的休息時(shí)間也都被訓(xùn)練占滿。每天培訓(xùn)從早上八點(diǎn)至晚上十一點(diǎn)半，中午十二點(diǎn)到兩點(diǎn)半休息。訓(xùn)練中后期，大部分學(xué)生都不回宿舍，中午直接在訓(xùn)練場(chǎng)地——北校區(qū)臨床技能中心稍作調(diào)息。
　　訓(xùn)練是艱苦的，競(jìng)爭(zhēng)更是殘酷。最初，有40多名臨床醫(yī)學(xué)生自愿報(bào)名參加賽事選拔，進(jìn)行三輪選拔，最終產(chǎn)生涂劍、蘇家豪、陳澤娜、聶蔓四名正選選手，八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)08級(jí)胡煥新和五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)09級(jí)楊建都成為副選選手。
　　火線100天，也是對(duì)中山醫(yī)教官團(tuán)隊(duì)的考驗(yàn)。本屆由孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院（附屬第二醫(yī)院）馬麗萍教授擔(dān)任教官組大組長(zhǎng)，附屬第一醫(yī)院胡文杰講師、附屬第二醫(yī)院陳穗俊副教授、附屬第三醫(yī)院吳玲玲副教授協(xié)助，開展全面培訓(xùn)工作。據(jù)馬麗萍教授介紹，根據(jù)各自所屬專科，教官分工明確：吳玲玲副教授負(fù)責(zé)婦科、護(hù)理科，胡文杰講師負(fù)責(zé)外科、急診科、麻醉科，她負(fù)責(zé)內(nèi)科、兒科，眼科、耳鼻喉科、病理科等則由陳穗俊副教授負(fù)責(zé)。前期培訓(xùn)既有專科訓(xùn)練，也有綜合演練。
　　此外，還有幾十位教官參與了本屆賽事培訓(xùn)，大部分“脫產(chǎn)”帶學(xué)；涉及某些?？茊栴}，帶教老師認(rèn)為有爭(zhēng)論的，還會(huì)請(qǐng)其他專家過來討論。此外，由于本屆賽事由中大主辦，另一批富有經(jīng)驗(yàn)的老師都被抽調(diào)去從事出題或賽事組織工作，參與培訓(xùn)的教官多數(shù)是新手。競(jìng)賽副總指揮、我校醫(yī)教處處長(zhǎng)肖海鵬笑著說：“我們培訓(xùn)學(xué)生的過程其實(shí)也是在考驗(yàn)、培訓(xùn)教官?！?br /> 　　與此同時(shí)，為了讓更多的實(shí)習(xí)生受益，醫(yī)學(xué)教務(wù)處組織各科教官，將各培訓(xùn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化后制作成視頻，供廣大實(shí)習(xí)生教學(xué)使用。此外，醫(yī)學(xué)教務(wù)處還開放臨床技能中心給各醫(yī)院的實(shí)習(xí)生進(jìn)行開放式訓(xùn)練。
　　100天的鏖戰(zhàn)中，雖然教官組老師要求嚴(yán)格，學(xué)生訓(xùn)練艱苦，但師生們也不乏“苦中作樂”的精神，為訓(xùn)練生活點(diǎn)綴亮色。4月30日大演練的搶答環(huán)節(jié)，老師們出了一道非?！半y”的題目：下面男生代表著高富帥的是誰？選項(xiàng)：A涂劍、B蘇家豪、C胡煥新、D楊建都。大家一下子懵了，不知如何作答。最后老師公布答案，正確選項(xiàng)是D“都教授”。等六人反應(yīng)過來，不禁哈哈大笑。賽場(chǎng)上一向淡定的蘇家豪此刻不淡定了，抗議道：“該題答案有誤，應(yīng)該全選嘛！”大家笑得更歡。其時(shí)，賽事培訓(xùn)已進(jìn)入白熱化階段，為了更好備戰(zhàn)搶答環(huán)節(jié)，每天都要進(jìn)行半個(gè)小時(shí)的搶答訓(xùn)練。事后，蘇家豪回憶起這件趣事，特別有感于老師照顧學(xué)生緊張情緒的用心。培訓(xùn)期間，楊建都負(fù)責(zé)訂飯，他總嘗試在15元的餐補(bǔ)內(nèi)絞盡腦汁為同伴搭配不同的餐品，調(diào)節(jié)大家的口味。
　　回想起與老師、同伴共同奮戰(zhàn)的100天，胡煥新感慨良多：不僅在技能操作和臨床思維方面得到很大提升，更重要的是，收獲了很寶貴的情誼，“我們中大代表隊(duì)六人很團(tuán)結(jié)，很感謝教官與我們一路同行”。

　　傳承140年：仁心永在


　　兩天的榮耀，有賴于我校中山醫(yī)師生100天的備戰(zhàn)；四年的輝煌，凝聚著我校醫(yī)科140多年的優(yōu)良傳統(tǒng)。
　　我校醫(yī)科最早可追溯至創(chuàng)辦于1866年的博濟(jì)醫(yī)學(xué)堂，它是我國(guó)最早的西醫(yī)學(xué)府，孫中山先生1886年曾在此學(xué)醫(yī)并從事革命活動(dòng)。2010年11月，我校醫(yī)學(xué)部成為教育部、衛(wèi)生部首批共建的10所高校醫(yī)學(xué)院（部、中心）之一。我校醫(yī)科在悠久的歷史中傳承著優(yōu)良傳統(tǒng)，堅(jiān)持“三基、三嚴(yán)、三早”醫(yī)學(xué)教育模式，強(qiáng)調(diào)“基本理論、基本知識(shí)、基本技能”，“嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)”，“早期接觸臨床、早期接觸科研、早期接觸社會(huì)實(shí)踐”。
　　參加此屆總決賽之前，中大代表隊(duì)的六位隊(duì)員已接受五年或六年中山醫(yī)的嚴(yán)格培養(yǎng)。本科前兩年，他們多是學(xué)習(xí)生物、化學(xué)、數(shù)學(xué)等基礎(chǔ)科目，期間可自行聯(lián)系預(yù)見習(xí)；第三年，開始接觸臨床專業(yè)課程，經(jīng)過大四見習(xí)、大五實(shí)習(xí)，再經(jīng)過賽前選拔培訓(xùn)，他們步步邁向全國(guó)賽最高領(lǐng)獎(jiǎng)臺(tái)。對(duì)此，蘇家豪認(rèn)為，中山醫(yī)的基礎(chǔ)教育全面而完善，對(duì)于參加全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽獲獎(jiǎng)奠定了基礎(chǔ)。全國(guó)賽時(shí)，有一題要為“夜間肛周瘙癢”的小孩做檢查。由于中山醫(yī)非常注重寄生蟲、生化等基礎(chǔ)課程知識(shí)的講授，當(dāng)時(shí)陳澤娜一看到題干就意識(shí)到病因是蟯蟲，迅速做出反應(yīng)。
　　陳穗俊副教授指出，與前幾屆競(jìng)賽相比，本屆競(jìng)賽更加注重臨床思維的考察，參賽選手要先想做什么，再想怎么做，最后還要通過實(shí)操拿到得分點(diǎn)。對(duì)于中大代表隊(duì)臨床思維的培養(yǎng)，隊(duì)員聶蔓表示與強(qiáng)大的教官團(tuán)隊(duì)息息相關(guān)，他們經(jīng)驗(yàn)豐富，單就一個(gè)知識(shí)點(diǎn)可以想到方方面面，列出不同情況，也善于挖坑，提醒隊(duì)員該操作的陷阱何在。同時(shí)，還得益于中山醫(yī)“傳幫帶”的傳統(tǒng)。據(jù)聶蔓憶述，每次綜合大演練都會(huì)邀請(qǐng)老中山醫(yī)來點(diǎn)評(píng)，有些老督導(dǎo)已年屆耄耋，但是仍能堅(jiān)持站一整天來圍觀后輩的操作，并提出貼合臨床的有益的指導(dǎo)意見。有時(shí)候，甚至?xí)吹綆孜焕辖淌跒殇伣?、棉簽消毒手法等問題進(jìn)行討論。“每當(dāng)這個(gè)時(shí)候，我就對(duì)中山醫(yī)感到強(qiáng)烈的歸屬感和自豪感。”
　　除了臨床思維，全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競(jìng)賽亦強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。正如肖海鵬總指揮、處長(zhǎng)所說：“培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生，既要注重理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，也要注重醫(yī)技與人文修養(yǎng)相結(jié)合?！眳橇崃岣苯淌诒硎荆綍r(shí)會(huì)根據(jù)不同項(xiàng)目進(jìn)行人文關(guān)懷培訓(xùn)，譬如急救時(shí)，強(qiáng)調(diào)以搶救病人生命為主；涉及隱私、有創(chuàng)性治療時(shí)，則強(qiáng)調(diào)要先與患者進(jìn)行溝通。談及人文關(guān)懷教育，陳澤娜對(duì)其中一課記憶猶新。培訓(xùn)期間，一位護(hù)理老師認(rèn)為隊(duì)員打針手法不夠人文，流程細(xì)節(jié)也容易忘記，便提出讓學(xué)生在自己身上試針。那時(shí)，陳澤娜只知道血管所在位置，但從未給真人施行過采血，猶豫再三，最后還是在老師身上進(jìn)行了試針。以前總是容易忘記給模擬病人止血，但自從那次之后，她就再也不會(huì)忘記了。陳澤娜坦言：“我們都明白，這是護(hù)理老師的用心良苦。平時(shí)培訓(xùn)中，各位老師不僅教授臨床知識(shí)和技能，也教我們?yōu)槿颂幨?。”中大代表?duì)賽場(chǎng)上表現(xiàn)出來的人文關(guān)懷應(yīng)與各位老師的言傳身教和中山醫(yī)“尚醫(yī)德”的理念大有關(guān)系。
　　此外，中山大學(xué)醫(yī)科近幾年逐漸形成完備的以賽促教教學(xué)體系。每年校方舉辦“三賽”——中山大學(xué)教師臨床技能大賽、學(xué)生臨床技能大比武和實(shí)驗(yàn)（實(shí)習(xí)）技能大賽。其中，校學(xué)生臨床技能大賽往年只有幾所附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)生組隊(duì)參加，今年1月份校內(nèi)賽增至十幾只隊(duì)伍，包括東華醫(yī)院等非直屬醫(yī)院也參與其中。同年級(jí)的實(shí)習(xí)生則在轉(zhuǎn)播現(xiàn)場(chǎng)看實(shí)況轉(zhuǎn)播并聽學(xué)科教師的精彩講解，將競(jìng)賽作為教學(xué)活動(dòng)，讓每個(gè)實(shí)習(xí)生受益。而今年參加國(guó)賽的六位選手均曾組隊(duì)參加校賽，分列第一名和第二名。與此同時(shí)，北校區(qū)團(tuán)委學(xué)生會(huì)等部門亦針對(duì)低年級(jí)學(xué)生，每年舉辦臨床知識(shí)競(jìng)賽等活動(dòng)，調(diào)動(dòng)了同學(xué)的學(xué)習(xí)積極性。對(duì)此，胡文杰老師認(rèn)為大大拓寬了國(guó)賽選拔的“群眾基礎(chǔ)”。
　　談及中大代表隊(duì)的成績(jī)和我校的醫(yī)科教育，黎孟楓副校長(zhǎng)表示，一方面，臨床技能大賽考核的絕不僅是幾個(gè)操作動(dòng)作，其中涉及到從基礎(chǔ)知識(shí)、預(yù)防知識(shí)到臨床醫(yī)學(xué)各種問題，醫(yī)科的各個(gè)部門和所有老師，主動(dòng)支持比賽，對(duì)于賽事做出了積極的貢獻(xiàn)；另一方面，他還勉勵(lì)要以競(jìng)賽做引領(lǐng)、標(biāo)桿、基礎(chǔ)，繼續(xù)以賽促教、以賽促學(xué)，深化醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革。

　　閉幕式上，中大代表隊(duì)從教育部高等教育司農(nóng)林醫(yī)藥處處長(zhǎng)王啟明手里接過獎(jiǎng)狀，臉上蕩漾起的平靜微笑，舒展開了一路備戰(zhàn)的艱辛。他們，再次創(chuàng)造了歷史！中山醫(yī)的后輩將繼續(xù)譜寫燦爛的未來。